Гельминтоз, вызываемый паразитированием в кишечнике человека широкого лентеца (Diphyllothrium latum) самого крупного ленточного гельминта. Длина взрослой особи достигает 9-18 метров. Гельминты паразитируют в тонком кишечнике человека и животных, поражают печень, желчевыводящие пути, мышечную ткань, внутренние органы. Ежегодно на территории России дифиллоботриозом заболевает более 20 тысяч человек. Дифиллоботриоз распространен преимущественно в Красноярском крае, Карелии, на Кольском полуострове и приморских краях. Продолжительность жизни широкого лентеца в организме человека - до 25 лет.
Источники
Половозрелые лентецы паразитируют в тонком отделе кишечника дефинитивных хозяев (человек, собаки, кошки, лисицы, песцы, куницы; реже могут заразиться свиньи); личинки (плероцеркоиды) - в различных органах и тканях дополнительных хозяев (пресноводных рыб: окунь, ерш, форель, налим, щука, хариус, сиг, судак, бычок). Промежуточными хозяевами являются рачки - циклопы. Поэтому источником заболевания для человека являются все перечисленные виды животных и рыб.
Пути заражения
Дефинитивные хозяева заражаются при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, зараженной личинками дифиллоботриид.Это может быть наструганная мороженная рыба (строганина), сырой рыбный фарш, плохо прожаренная рыба, недостаточно просоленная икра. В кишечнике собак и кошек широкий лентец достигает половой зрелости за 13-23 суток и живет в кишечнике собак 394 суток, кошек 21-27 суток. Продолжительность жизни гельминта у человека составляет до 29 лет.
Формы существования
Цикл развития этого паразита связан с водной средой - лентец выделяет из организма конечного хозяина незрелые яйца, развитие которых происходит в пресноводных водоемах. Зародыш из яйца выходит в воду спустя 1-2 недели, оставаясь жизнеспособным до 6 месяцев. Ими охотно питаются мелкие ракообразные - дафнии и циклопы, в кишечнике которых через 2-3 недели они превращаются в личинок (процеркоиды). В свою очередь, мелкие рачки становятся добычей мелких рыб, в организме которых личинка продолжает созревать. В заразную для человека форму личинки превращаются лишь в организме крупной рыбы, обычно хищной, съевшей мелкую зараженную личинками рыбешку. В половозрелую форму лентец превращается в организме окончательного хозяина.
Симптомы течения заболевания
Клиническая картина дифиллоботриоза выражается расстройствами желудочно-кишечного тракта, так как гельминт оказывает механическое воздействие на стенку кишечника в месте прикрепления. Заболевание начинается постепенно. Возникает тошнота, рвота, боли по ходу кишечника, стул становится неустойчивым, появляется лихорадка. Для этого гельминтоза очень характерно сильное похудении при повышенном аппетите.
Последствия паразитирования
В случаях длительного течения гельминтоза наступает кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком кишечнике. В тяжелых случаях поражается сердечно-сосудистая и нервная системы, развивается гиповитаминоз В12 (гельминт поглощает его в особо больших количествах всей поверхностью тела), анемия, атрофия и некроз кишечной стенки; аллергические реакции.
Методы диагностики
Обнаружение яиц и члеников в фекалиях, симптоматика заболевания, отхождение <ленты> паразита. Лечение При выраженной анемии до дегельминтизации назначают витамин В12 внутримышечно, препараты железа, гемостимулин, гематоген. Дегельминтизацию проводят однократным приемом празиквантела, а также применяют фенасал, экстракт мужского папоротника, отвар из семян тыквы.
Профилактика
Для профилактики очевидна необходимость тщательной термической обработки рыбы и икры перед употреблением в пищу. засолка рыбы рассолом крепостью 24С по Боме убивает личинки за 7-8 суток. В икре гибель плероцеркоидов наступает при 3% посоле (3г соли на 100г икры) через 2 суток, при 5% - через 30 минут. При замораживании щуки массой около 2 кг при18 С личинки погибают через 4 суток. Курсы лечения паразитозов лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты: синдром интоксикации, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, аллергические реакции, нарушение состава крови, неврологические расстройства.
